Ny undersøgelse: Fremmer lavt saltforbrug et slagtilfælde?

Ny undersøgelse: Fremmer lavt saltforbrug et slagtilfælde?

For lidt salt beskadiger kroppen så meget som det gør for meget, antyder i det mindste en aktuel undersøgelse af den canadiske internist Salim Yusuf fra McMaster University. En Health ABC-undersøgelse, der blev offentliggjort i januar, kommer til den samme konklusion.

Ifølge Yusuf øger ikke kun for meget salt risikoen for at få et slagtilfælde, men også for lidt, han drager denne konklusion fra en ren undersøgelse med 101.945 deltagere fra 19 lande.

Salt er vigtigt
Natriumchlorid, vores bordsalt, er afgørende. Natrium er en byggesten i blodet og muliggør cellemetabolisme. Chlorid er et grundstof i gastrisk syre. Uden salt lider knoglestrukturen, ligesom fordøjelsen, vandbalancen og nervesystemet.

Dyresalt slikker
Dyr bringer også salt til deres kroppe: elefanter som heste, kvæg som hjorte. Salt er det eneste stof, som en lang række dyrearter lever af udefra - ved at spise jorden eller slikke saltsten.

Salt er for eksempel nødvendigt, så hjorte kan udvikle deres gevir. Rovdyr som vilde katte eller ulve spiser nok natrium gennem deres byttes blod og kød.

Moderdyr har brug for meget salt i opdrættsperioden, fordi de mister natrium gennem mælken. Pelsskift fører også til mangel på salt i stofskiftet.

Salt tab
Så folk har brug for salt, så balancen mellem væsker og næringsstoffer i cellerne opretholdes. Sunde mennesker har omkring 200 gram salt i deres egne kroppe, som vi let kan se, når vi græder eller sveder.

Hvis vi sveder eller græder meget, er vi nødt til at tilføje salt til kroppen.

Salt på sårene
For meget salt beskadiger vores immunsystem og dermed blokerer sårheling, sagde Berlin-forskere i 2015.

Dog opbevarer dyr salt i infektiøst væv, og der styrker det makrofagerne, de hvide blodlegemer, der dræber årsagsmidlet til betændelsen, og alle lokale på Nordsøen ved, at sår heles bedre i saltvand.

Hvor meget salt har vi brug for?
Er salt usundt eller sundt? Svaret er: Natriumchlorid fremmer generelt ikke kun sundheden, men er lige så nødvendigt som kulhydrater, fedt eller protein.

Forskere er enige om dette. Men de diskuterer, hvor meget salt en person har brug for. I Tyskland anbefaler de fleste læger at forbruge 5,0 g salt, hvilket er ca. 2 tsk. American Heart Association (AHA) anbefaler endda 3,8 g salt eller 1,5 g natrium om dagen for at undgå hjerteanfald eller slagtilfælde. Imidlertid forbruger tyskerne gennemsnitligt ca. 9 g dagligt og mange 15 g eller mere.

Hjerte- og nyrespecialister sætter imidlertid spørgsmålstegn ved de amerikanske standarder, da der næppe er nogen gyldige undersøgelser, der viser, at reduceret saltforbrug reducerer risikoen for hjerteanfald. Undersøgelser fra 1990'erne og 2000'erne modsatte hinanden, hvad risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde er forbundet med et højt saltforbrug.

Etnisk-genetiske forskelle
Salim Yusuf, der advarer i dag om, at saltforbruget er for lavt, sagde tilbage i 2013, at især folk fra Asien, der forbruger langt mere end to teskefulde salt om dagen, havde en høj risiko for slagtilfælde, ikke amerikanere eller europæere.

Kardiologer som Franz Eberli fra Zürich bekræfter Yusuf. Vores genetiske dispositioner sætter kursen for, hvor meget salt vi kan tage. Hos mennesker med en arvelig disponering for en øget følsomhed over for salt øger salt i højere mængder end to teskefulde om dagen blodtrykket. Kronisk forhøjet blodtryk reducerer igen karene med den mulige konsekvens af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Ikke kun individer og blod pårørende har en sådan genetisk disposition, men også etniske grupper. Ifølge Eberli har mennesker fra tropisk Afrika og Asien en markant mere almindelig genetisk disponering for saltfølsomhed end europæere.

Ikke nok salt
Ifølge Yusuf var deltagere i undersøgelsen, der forbrugte mindre end tre gram salt om dagen, mere tilbøjelige til at få hjertesygdomme og slagtilfælde. Hvad der får saltmængder til at være følsomme over for salt er derfor resultatet af en mangel på salt hos "normale mennesker": hvis der er en mangel på salt, frigiver kroppen sandsynligvis hormoner, der hæver blodtrykket.

Hvor er midten?
Yusuf er ikke i tvivl om, at ekstremt højt saltforbrug favoriserer slagtilfælde - men også en mangel på salt gør det. Ifølge ham er moderat saltforbrug sundere end mindre.

Følgelig havde personer, der indtog fire til fem gram salt dagligt, den mindste risiko. Døende af hjertekarsygdomme mindre end tre gram øgede risikoen.

Højt blodtryk
Hos raske mennesker steg risikoen kun, når saltforbruget var for lavt, men ikke når saltforbruget var stort. Situationen er dog anderledes for klienter med højt blodtryk: for dem steg risikoen for hjerte-kar-sygdomme med for lidt og for meget salt.

Kort sagt er bunden: Hos mennesker uden saltfølsomhed er der ingen forbindelse mellem højt saltforbrug og hjerte-kar-sygdomme, men det er meget godt mellem lavt saltforbrug og sådanne klager.

Personer med højt blodtryk, det vil sige 5% af befolkningen, udsættes imidlertid for en øget risiko med saltforbrug på mere end 6 gram om dagen.

Forskellige effekter
Salt, dvs. natrium og chlorid, fungerer ikke isoleret. Derfor er spørgsmålet "for meget eller for lidt salt" ofte en ufattelig diskussion.

Spidsen med at svømme i havet med små skader og derefter tørre sig selv i solen henviser ikke automatisk til salt som en helbredende kilde. Varme, vand og sporstoffer kan også spille en rolle.

Tilsvarende kombinerede effekter gælder også negativt: Hvad med en person, der bruger meget salt sammen med de andre livsstilsvaner? Færdigvarer med meget salt, såsom kartoffelchips eller konserverede supper, mangler normalt vitaminer, de indeholder en masse umættede fedtstoffer og enkle kulhydrater, dvs. meget sukker.

Patienter, der forbruger mange sådanne færdige produkter med "skjult salt", træner normalt ikke nok og bruger skadelige stimulanser som alkohol og cigaretter.

Hos gravide kvinder er en mangel på salt lige så problematisk som en mangel på andre næringsstoffer, som fosteret haster med til at udvikle det. Babyer med lav fødselsvægt har ofte et lavt natriumindhold.

Ældre mennesker, der har forbruget meget lidt salt i lang tid, er mere tilbøjelige til at bryde deres hofter og lide psykiske evner.

WHO anbefaler ikke at tage mere end fem gram salt om dagen.

Der er ikke undersøgt meget, hvordan natrium og chlorid påvirker kroppen. (Dr. Utz Anhalt)

Forfatter og kilde information


Video: Peter Lund Madsen fortæller om genoptræning efter en hjerneskade