Langvarig plejeforsikring skal også betale for erstatningspleje i udlandet

Langvarig plejeforsikring skal også betale for erstatningspleje i udlandet

BSG gør ferie i udlandet lettere for dem, der har behov for pleje og deres pårørende
I fremtiden kan pårørende, der har behov for pleje og pleje af pårørende, også lettere tage på ferie i udlandet. Langsigtede plejeforsikringsselskaber skal også betale for en såkaldt udskiftnings- eller forebyggelsesomsorg, der dømmes onsdag den 20. april 2016, Federal Social Court (BSG) i Kassel (ref .: B 3 P 4/14 R). En ulig behandling af en ferie i Tyskland og i udlandet er ikke objektivt berettiget.

Forebyggende pleje eller udskiftning er beregnet til at fremme pårørendes vilje til at pleje og også give dem mulighed for at tage en ferie. Du har også ret til erstatningspleje, hvis pleje af familiemedlemmet midlertidigt ikke er mulig på grund af sygdom eller af andre personlige grunde.

Den langvarige plejeforsikringsfond betaler derefter for den nødvendige erstatningsplejer i op til seks uger pr. Kalenderår. Størrelsen af ​​ydelser pr. Dag afhænger af plejenniveauet, op til et maksimum på 1.612 euro om året. I højst fire uger udbetales halvdelen af ​​den almindelige plejetillæg derudover.

I dette konkrete tilfælde plejede en mor fra Reutlingen-området regelmæssigt sin handicappede søn derhjemme. Barnet modtog plejetillæg efter pleje niveau 2. Trods den nødvendige pleje skulle der også være ferie sammen. Sammen med andre familiemedlemmer rejste de til Schweiz på en fem-dages skiferie i januar 2009.

Mens moren var på ski, blev hun forhindret i at tage sig af det. I stedet trådte bedstefar, der havde rejst specielt til dette, ind som erstatning.

Sygeplejeforsikring af Techniker Krankenkasse skal betale for denne forebyggende pleje. Familien krævede i alt 279 euro for rejse- og opholdsudgifter afholdt af bedstefaren.

Langtidsplejeforsikringen afviste dette. Et krav om forebyggende pleje i udlandet er udelukket.

Baden-Württemberg State Social Court (LSG) bekræftede den langvarige plejefond i sin afgørelse af 18. juli 2014 (filnummer: L 4 P 5119/11; JurAgentur anmeldelse af 16. oktober 2014). Den eftertragtede refusion af omkostninger til forebyggende pleje bør ses som et ”naturhjælpsbidrag”. Hvis disse blev leveret i udlandet, ville den langvarige plejeforsikring ikke skulle betale for den.

Sagsøgeren repræsenteret af socialforeningen VdK så i afslaget en uberettiget ulig behandling. Omkostningerne ved udskiftningspleje overføres let på en ferie i Tyskland, men ikke på ferie i udlandet.

BSG så også på dette som ulige behandling, og der var ingen objektiv grund til. Langtidsplejeforsikringsfonden leverede kun forebyggende pleje, fordi ferien sammen med det barn, der har behov for pleje, fandt sted i udlandet. Der ville dog ikke have været nogen problemer indenlandske. I princippet blev fordele fra langtidsplejeforsikringen suspenderet under et ophold i udlandet, men der var en undtagelse fra godtgørelsen til langvarig pleje. Forebyggende pleje er også inkluderet "som en ekstra fordel".

Der er ingen grund til at bekymre sig for, at familier kunne misbruge omkostningerne til udskiftningspleje, for eksempel ved at tage bedstefar på ferie på et luksushotel på Maldiverne. På den ene side er refusion af omkostninger kun begrænset til højst 1.612 euro. På den anden side skulle der kun betales "nødvendige udgifter i forbindelse med udskiftningspleje". Langtidsplejeforsikringsfonden skal efter eget skøn beslutte, hvad der kræves til erstatningspleje. (fle / mwo)

Forfatter og kilde information



Video: Import 1 Research