Blodværdier: godt HDL-kolesterol kan skade hjertet

Blodværdier: godt HDL-kolesterol kan skade hjertet

"Godt" kolesterol kan fremme hjerte-kar-sygdomme
I årevis har sundhedseksperter troet, at "godt" kolesterol kan beskytte mod hjerte-kar-sygdomme. Forskere har nu fundet i en undersøgelse, at dette åbenbart ikke gælder for alle mennesker. For nogle kan et særligt højt HDL-C-niveau endda øge risikoen for sygdom.

"Godt" mod "dårligt" kolesterol
Der har været uenighed om godt og dårligt kolesterol i årevis. Høje kolesterolniveauer betragtes som farlige for helbredet, det siges, at de favoriserer arteriosklerose (hårdannelse af arterierne) og andre hjerte-kar-sygdomme. Ifølge eksperter gælder dette dog kun for det såkaldte "dårlige" LDL-kolesterol. I modsætning hertil siges det "gode" HDL-kolesterol endda at modvirke sundhedsrisikoen. Forskere ved Medical University of Innsbruck rapporterede sidste år, at det ikke er mængden i blodet, der betyder noget, men at kvaliteten er afgørende. Imidlertid har en international forskningsgruppe nu fundet, at HDL-kolesterol, der betragtes som beskyttende, endda kan øge risikoen for vaskulære sygdomme.

HDL er sandsynligvis ikke den direkte beskyttelsesfaktor
Såkaldt HDL-kolesterol (HDL-C) har i årevis været betragtet som "godt kolesterol" for at beskytte mod vaskulær forkalkning og hjerteanfald, men en ny undersøgelse viser nu, at et særligt højt HDL-C-niveau endda øger hjerte-kar-sygdomme kan favorisere. Nyhedsagenturet dpa rapporterer, at der er en vis sjælden genetisk egenskab. Som det store internationale team af forskere ledet af Daniel Rader skriver i tidsskriftet "Science", er HDL generelt ikke den direkte beskyttelsesfaktor mod hjertesygdomme, som mange mennesker - inklusive kardiologer - anser det for at være.

Øget risiko for hjertesygdom
For kolesterol, der ikke er vandopløseligt, men fedtopløseligt, har kroppen visse proteiner, der sikrer, at kolesterol bringes til det sted, hvor det er nødvendigt: LDL (low-density lipoprotein) henviser til de mindste lipoproteiner i kroppen, fedt transport til de enkelte kropsregioner. Den vigtigste opgave for HDL er at transportere overskydende kolesterol fra visse væv, såsom væggene i blodkar til leveren, hvor det omdannes og derefter kan udskilles. Af denne grund var det tidligere tilfældet, at høje HDL-kolesterolværdier beskytter mod arteriosklerose og dens sekundære sygdomme. Forskernes nye undersøgelse ledet af Rader fra University of Pennsylvania i Philadelphia er det første bevis på en genetisk mutation, der øger HDL-C-værdien, men øger risikoen for hjertesygdomme.

Mutation forhindrer beskyttelsesfaktor
Ifølge oplysningerne havde forskerne analyseret afgørende områder i genomet til 328 mennesker med et særligt højt HDL-C-niveau for at finde ud af de genetiske årsager til sådanne værdier. Et gen, de fokuserede på, var SCARB1, det vigtigste dockingsted for HDL på celleoverflader. Holdet stødte angiveligt på et menneske uden et funktionelt SCARB1-gen i løbet af undersøgelserne. Den normale HDL-C-værdi er omkring 50 mg, men hos denne kvinde var den ekstremt høj på 150 mg pr. Deciliter. Forskerne producerede derfor stamceller fra 67-årige og brugte dem til at dyrke leverceller. Ifølge teamet var disse langt mindre i stand til at absorbere HDL end leverceller normalt.

"Mutationen forhindrer receptoren i at nå celleoverfladen, hvor den skal være for at optage HDL," siger Rader. Denne mutation blev også fundet hos 11 ud af 524 andre mennesker med meget høje HDL-C-værdier. Ifølge dpa-rapporten bekræftede det medicinske team i samarbejde med forskerteam over hele verden, at den sjældne SCARB1-ændring kan øge risikoen for koronar hjertesygdom. (Ad)

Forfatter og kilde information