Ny procedure tillader nyretransplantation fra enhver donor

Ny procedure tillader nyretransplantation fra enhver donor

Revolutionerende metode kunne redde utallige mennesker fra livslang dialyse
Mange mennesker over hele verden venter på, at en ny nyre skal transplanteres. Imidlertid er titusinder af patienter også på ventelisterne, som sandsynligvis aldrig får en ny nyre, fordi deres immunsystem ville afvise det transplanterede organ. Det kan ændre sig i fremtiden. Forskere ser nu ud til at have fundet en måde for patientens immunsystem at acceptere nyrerne til faktisk uforenelige donorer.

Læger fra Johns Hopkins University School of Medicine har nu i en stor national undersøgelse udviklet en måde at ændre immunsystemet hos patienter på, så det accepterer en transplanteret nyre fra uforenelige donorer. Det revolutionære resultat blev offentliggjort af forskerne i tidsskriftet "The New England Journal of Medicine".

Såkaldt desensibilisering kan redde mange liv
Forskerne har udviklet en måde, hvorpå vores immunsystem også accepterer nyrerne til faktisk uforenelige donorer. Den nye procedure kaldes desensibilisering, forklarer lægerne. Behandlingen har potentiale til at redde mange liv. Det kunne forkorte ventetider for tusinder af mennesker, og for nogle, der lider, ville det gøre forskellen mellem en transplantation og resten af ​​deres liv som dialysepatient. Processen kan fuldstændigt ændre mange menneskers liv og spare dem for lange dialysetider og deres ubehagelige bivirkninger, understreger eksperterne.

Mange mennesker venter forgæves på en donor nyre hele deres liv
Forskere estimerer, at omkring halvdelen af ​​de 100.000 mennesker i USA på nyretransplantationslister har antistoffer, der ville angribe et transplanteret organ. Derudover er ca. 20 procent af de berørte så følsomme, at det er umuligt at finde et kompatibelt organ, forklarer forskerne. Et ukendt antal nyresvigtpatienter afviser ventelisterne efter at have lært, at deres kroppe vil afvise næsten hvert transplanteret organ. I stedet kommer sådanne mennesker med livslang dialyse. En anstrengende og udmattende procedure, der har en meget stor negativ indvirkning på de berørtees liv, siger hovedforfatter Dr. Dorry Segev fra Johns Hopkins University School of Medicine.

Hvordan fungerer såkaldt desensibilisering?
Såkaldt desensibilisering involverer filtrering af antistofferne fra en patients blod. De berørte får derefter en infusion af andre antistoffer. Dette giver en vis beskyttelse, mens immunsystemet regenererer sine egne antistoffer, forklarer lægerne. Af en eller anden ukendt årsag er det mindre sandsynligt, at de regenererede antistoffer angriber et transplanteret organ. Hvis antistofferne fortsat er et problem, behandles patienten med medikamenter, der ødelægger hans hvide blodlegemer. Eksperterne forklarer, at disse kan danne antistoffer, der ville angribe en ny transplanteret nyre. Langt den største anvendelse af desensibilisering ville være muligt i nyretransplantationer. Proceduren kan imidlertid også være egnet til levende donationstransplantationer i leveren og lungerne, siger forskerne. Leveren er mindre følsom over for antistoffer, hvorfor der er mindre behov for desensibilisering. Men en sådan behandling ville helt sikkert være mulig, hvis der var intolerance, siger Dr. Segev. I tilfælde af lunger er såkaldt desensibilisering også teoretisk muligt, skønt en sådan behandling endnu ikke er blevet udført.

Meget god overlevelsesrate på trods af inkompatibel nyre
Den nye undersøgelse undersøgte 1.025 patienter i 22 medicinske centre. De berørte havde ikke en kompatibel donor og blev sammenlignet med patienter, der havde modtaget organet af en afdød kompatibel donor. Efter otte år levede 76,5 procent af dem, der fik desensibilisering og en inkompatibel nyre, stadig. Sammenlignet med 62,9 procent, der forblev på ventelisten og modtog en donor nyre fra en afdød person. Tallet var 43,9 procent, hvis de berørte forblev på ventelisten, men aldrig fik en transplantation, tilføjer eksperterne.

Patienter med desensibilisering har brug for en levende donor
Desensibiliseringsprocessen tager tid, hos nogle patienter tager det cirka to uger. Desensibilisering sker inden transplantationen, så patienter har brug for en levende donor. Det vides ikke, hvor mange mennesker er villige til at donere en nyre, men læger siger, at de ofte ser situationer, hvor en pårørende eller endda en ven er villig til at donere deres organ, men det er desværre ikke kompatibelt. Patienter skal ofte informeres om, at deres levende donorer ikke er kompatible, hvorfor de sidder fast på ventelisterne for en afdød donor, siger Dr. I de senere år har der dog været en anden mulighed i nogle lande - en såkaldt nyerstatning. Patienter, der var uforenelige med deres levende donorer, kunne udveksle disse donorer med nogen, hvis donororgan var foreneligt med dem. (som)

Forfatter og kilde information


Video: FLERE NYRER TIL ORGANDONATION I FREMTIDEN