Klinikker tegner sig i stigende grad for fødsler i kejsersnit som nødsituationer

Klinikker tegner sig i stigende grad for fødsler i kejsersnit som nødsituationer

Flere og dyrere akutoperationer ved kejsersnit
Siden det blev kendt i 2009, at hospitaler kan fakturere mere for kejsersnit i nødsituationer end for en planlagt kejsersnit, er antallet af akutoperationer steget markant. Dette vises ved en dataanalyse af Techniker Krankenkasse (TK). Den afgørende faktor for stigningen er tilsyneladende det "økonomiske incitament".

Flere og flere kejserske fødsler
Ifølge tal fra det føderale statistiske kontor i Wiesbaden er næsten hvert tredje barn i Tyskland født af kejsersnit. Tilsyneladende er mange kvinder så bange for fødslen og fødslen, at de beslutter sig for en naturlig fødsel og foretrækker at føde deres barn ved kejsersnit på et forudbestemt tidspunkt i operationsstuen. Der er også adskillige medicinske grunde til en planlagt procedure. For eksempel, hvis babyen ligger i bækkenpositionen, eller barnet ser ud til at være for stort til moderselskabet. Ifølge sundhedseksperter afgøres imidlertid spørgsmålet om kejsersnit eller naturlig fødsel for ofte til fordel for det kirurgiske indgreb. For mange klinikker i Tyskland er dette åbenlyst en lukrativ forretning.

Sundhedsforsikringsselskaber fakturerer kejsersnit oftere end nødoperationer
Som nyhedsbureauet dpa rapporterer, regnskaber hospitaler i Tyskland mere og mere for deres fødsler i kejsersnit som dyre akutoperationer, mens billigere indgreb bliver mindre almindelige. Dette vises ved en evaluering af rutinedata fra Techniker Krankenkasse (TK), som er tilgængelige fra det tyske presseagentur. I henhold til dette blev uplanlagte og planlagte operationer i kejsersnit fødsler konsekvent afbalanceret mellem 2005 og 2008. Som det siges, åbnede saksen i 2009: lige i det øjeblik, hvor det blev kendt, at hospitaler kunne opkræve en højere pris for en akut kejsersnit end for en planlagt kejsersnit.

"Økonomiske incitamenter synes at være afgørende"
Ifølge oplysningerne var forholdet mellem ikke-planlagte og planlagte kejsersnitoperationer 56 til 44 procent i 2014. "Det økonomiske incitament er åbenlyst afgørende her," sagde Frank Verheyen, direktør for Det Videnskabelige Institut for Fordele og Effektivitet i Sundhedsvæsenet ved TK (WINEG). I øjeblikket kan en gennemsnitlig, ikke planlagt kejsersnit fødsel faktureres til næsten 3.400 euro, en sammenlignelig planlagt operation på den anden side til knap 2.700 euro. Ifølge nyhedsbureauet havde de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber betalt en kejsersnit ensartet før den nye regulering.

Høje omkostninger for det forsikrede samfund
"I løbet af vores undersøgelse kunne ingen andre faktorer identificeres, der berettiger stigningen i ikke-planlagte kejsersnit," sagde Verheyen. Som det siges, har TK og dermed i sidste ende samfundet af forsikrede personer pålagt ekstraomkostninger på næsten 3,7 millioner euro på grund af skiftet mod mere uplanlagte fødsler på operationsbordet siden ændringen i vederlag. Ekstrapoleret til lovpligtig sundhedsforsikring er de ekstra udgifter for perioden 2010 til 2014 31,5 millioner euro.

Næsten hvert tredje barn kommer med kejsersnit
Siden årtusindskiftet er satset på kejsersnit i Tyskland steget hurtigt og er nu jævnet ud på et højt niveau. Alt i alt var det ifølge Federal Statistical Office omkring 31,8 procent landsdækkende i 2014 sammenlignet med 21,5 procent i 2000. Denne tendens er også tydelig på TK. I henhold til dette blev mere end 30 procent af alle nyfødte, der var forsikret med TK, leveret i kejsersnit i de foregående år. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler en kejsersnit på højst ti til 15 procent. (Ad)

Forfatter og kilde information



Video: Planlagt kejsersnit